精神薬の減量

　　４月３０日は、精神科の診察日。母に付き添って通院した。
　　「このところ、五感が鈍くなってきています。特に、近くで呼びかけても、ふりむかないし、肩をたたいても、一回ぐらいでは気がつかない時が多くなっています。相変わらず、足のほうは、動きがわるく、廊下を歩くのも大きな音を立てて、バタンバタンと歩いています」
　　このところ、母は、曜日もわからなくなっている。ディサービスへ行く日は、けっして間違わないのに、それも、おかしくなってきた。
　　いっしょに、風呂に入るときに、脱衣の介助をしていて、やはり足がこわばっているようだなと感じた。副作用で、いつも、舌のなめずりをしていたり。
　　それらを聞いて、先生のほうから、
　　「もう、そろそろ薬を減量しないとだめですね。少しずつ減量しないと、反動がでますから（禁断症状）、まず、朝だけ半分の量にしましょうか」
　　「そうですね。夜は、落ち着いて寝られるほうがいいので、昼間の動きをよくするほうがいいと思います」
　　そこで、朝のリスパダール１ｍｇ１錠を、０．５ｍｇ１錠に変更した。ほかの薬は、いままでのままで。これで、一ヶ月様子をみることに。
　　
　　薬の減量を４日経過した。
　　足の動きは、前よりもスムーズになりつつあるが、まだ、朝は、まだにぶい。
　　ただ、日中は、表情がすこし生き生きしてきた。
　　まだ、薬の量に体が適応中なのか、複雑なことを言ったりすると「頭が回転していないから、わからない」という。
　　たとえば、電子レンジの操作を忘れたので、何度も、いっしょに操作しながら、教えたが、「頭が覚えてくれない」とのことで、だめだった。
　　また、夜は、薬を飲む前は、禁断症状なのか、舌のなめずりがはげしい。
　　新しい薬の量に慣れるまで、もう少し時間がかかりそうだ。
　　ただ、精神のほうは、安定しているので、よかった。

甥の結婚式へ

　　２６日、夫の甥の結婚式が長岡で行われた。
　　私たち夫婦は、朝早くに起きて、東京から新幹線に乗って会場に向かった。
　　夫の妹も、同じ日に東京駅で私たちと合流して、同じ新幹線に乗った。
　　２６日は、さすがにゴールデンウィークの初日なので、東京駅は混雑していた。幸い、長野でなくて、ほっとした。
　　式は、教会式で、私にとっては、初体験なので、興味深かった。
　　花嫁さんとは、まったく面識がなかったので、当日はじめてお会いするのだが、私からすると今風のギャルという感じ。元気なのがよかった。新郎のほうが、性格がおとなしいので、ちょうどいいかもしれない。
　　私も、友人の結婚式以外は、出たことがなく、親戚ははじめてなので、やはりこの年になると、感じ方がかわるものだなと思った。

　　去年は、義父の葬式に出席して、「年をとること」や「死」について考えたが、今回は、「人生」というものについて再度考える機会を得たような感じがする。
　　「結婚式」は、女性にとっては、「幸せの切符」をもらったような華やかなイメージがある。この先は、ばら色に見えてくる。
　　　しかし、なにごともない結婚生活はないもので、私たちの場合も、母との同居などからすっかり生活が変わった。
　　　これを「不幸」とは、思ってはいないが、やはり「しんどい」ものだ。夫がいなければ、どうなっていたか知れない。
　　　パートナーという意味の重みというのは、「結婚式」の時点では、わからないものなんだなと、若いふたりを見て、そう感じた。

　　　逆に、私たちも、「出発点」を思いおこし、がんばろうという気持になれたのは、若いふたりからの贈り物かもしれない。
　　　
　　　母は、めずらしく、なにごともなく、留守番をしていた。ただ、どうも、電子レンジの扱い方を忘れたらしく、お弁当の容器がちょっと熱で変形していた。
　　　結婚式へ出席することは、理解できていたらしいし、ちゃんと、夜帰宅したときは、玄関灯もついていて、リビングのシャッターもおろされ、スリッパもきちんと並べてあった。

介護保険利用前と利用後

　　うちは、２００６年の６月から介護保険を利用している。
　　もうすぐ３年になるので、少し振り返って、まとめてみた。

｛介護保険の利用前｝
　　＊一日中、ほとんど部屋に閉じこもり、２０時間は寝ていた。食事とトイレ、風呂以外は、活動していない。
　　＊妄想、ひとりごとなど毎日あり、昼も夜も続いていた。特に、夜は家族も安眠できない状態だった。精神薬は、飲んでいても、落ち着かないことが多かった。
　　＊部屋に入ると、「物をとった。勝手に捨てた」と疑うので、掃除もできなかった。また、暴飲（ジュースなど）暴食（間食）がひどかった。
　　＊精神科の薬の副作用で、手足のふるえがひどく、歩くのも困難だった。また、糖尿なのに、内科に通おうとはせず、医師を信頼していなかった。
　　＊入浴も、なかなかしなかった。洗濯物も出さないので、出すように言ったが、聞かない。着替えるようにいうと「誰かが服を盗んだので、着る物がない」と言っていた。
　　＊たまに、バスにのって、買物にいく（年に数回）ことや、美容院にいくことはあった。

｛利用後｝
　　＊はじめの年は、ほとんど部屋に閉じこもっていた。そのうち、床ずれができた。しかし、ヘルパーや訪問看護などに対して、心を開くようになり、表情が出てきた。
　　＊二年目になり、ディサービスへ通うようになってから、寝てばかりの生活ではなくなり、日中も、部屋で坐っていたりできるようになる。
　　＊人の話が聞いていられるようになる。以前は、数分も聞いていられなかったのに、だんだんと聞いていられる時間がのびる。また、返事もするようになる。感想も言えるようになる。
　　＊看護士への信頼関係から医者にかかれるようになり、内科へ通うようになる。疑ったり、嫌がったりしなくなる。精神科の薬が変わったことも影響しているが、それに加えて、人間不信がなくなったこともある。
　　＊部屋に入って掃除しても、なにも文句はいわなくなる。妄想もなくなる。
　　＊顔に表情が出る。怒らなくなる。ただ、少し五感がにぶくなる。電気毛布の温度調節ができなくなる。
＊歩行も、意識しないので、歩き方が変になる。バスには、乗らなくなる。通院も、タクシーを利用する。
　　＊入浴は、最近になり、毎日入るようになる。但し、入浴時間が長いことや、脱衣に時間がかかりすぎるので、介助が必要。
　　＊幻聴はあるものの、あまり大声は出さなくなる。また、夜はしっかり寝ていられるようになる。
　　
　　介護保険の助けがなければ、確かに今頃はもっとひどくなっていたのは、間違いないと思う。　
　　特に、精神病は、薬だけでは十分な効果は得られない。人によるケアが大切だと思う。
ただ、今の制度は、精神介護の面では対応が遅れている。
　　もう少し、病気にあった介護ができるような柔軟な制度にしなければ、介護度を下げることは出来ないのではと思う。
　　母の場合、精神病のほうは、ケアのおかげで、たいへんよくなっている。ただ、ヘルパーにしても、もっと効果があがる対応ができるのに、制限されて使えないのが現状だ。

歩き方忘れたの？

　　母の足の歩き方は、どう見ても変だ。
　　本人は、普通に歩いているつもりだが、つま先で歩いている。かかとが地についてなくて、浮いている。
　　立っているときも、かかとを上げたり下げたりしている。だから、洗面所で、歯を磨く、顔を洗うのに、「ばたんばたん」している。
　　
　　それで、母と毎日、足の体操をしてみた。
　　かかとをつけて、立ちながら、片足を一歩だし、重心を前後にうつす。左右行う。
　　椅子につかまり、片足ずつ、膝からもちあげて、上げたり下げたりする。
　　最後は、椅子に坐ってから、立ち上がる動作を１０回。
　　そのあと、片足ずつ、かかとから着地して、一歩ずつあるく。上半身は、なるべくまっすぐにして。
　　
　　わかったことは、「くの字」に体をまげる癖がぬけないこと。そのために、なかなかうまくバランスがとれない。
　　でも、意識すれば、正しく歩けること。
　　
　　振り返ると、母はこの１０年来、強い精神薬を飲んでいて、手足は震えるし、歩くのもたいへんで、一日中、床ずれのできるまで寝ていた。
　　その間に、年をとってきたこともあるが、運動神経がすこし悪くなったのかもしれない。
　　今は、｢意識｣して、正しく歩くという練習をして、それを覚え、無意識でもできるようにしないとだめになっているのかもしれない。

　　ということで、母は今日も、私といっしょに足の体操をしている。今のところ、いやではなさそうだ。
　　看護士さんやディサービスでも、練習しているが、それだけでは足りないようだ。

伊豆の旅は雨でした

［３／１９〜２０］

　　一泊の伊豆旅行は、どうも春の嵐にあったらしく、初日は、午後からは風と雨にみまわれ、次の日は、台風なみの風と雨で、ほとんど、ただ帰宅の途についただけとなりました。

　　初日は、淡島マリンパークで２時間ぐらい散策したり、アシカとイルカショーを見ました。
　　こういうマリンパークに行ったのも、もう１０年以上前かなと思って、意外と新鮮に感じました。
　　アシカは、とても動きが早く機敏なので、びっくり。お客が少ない時期で、間近にみることができ、体に触ることもできました。とても、しっかりとした毛皮に覆われていたのには、びっくりしました。もっと、ツルツルしていると思っていたので。

　宿は、若山牧水が泊まった宿として有名な牧水館でした。
　サービスや料理、お風呂は、やはり評判どおりでしたが、残念なことが一つ。
　部屋の洗面所のお湯の温度が低くて、ほとんど水と同じ。顔を洗うのも、ちょっとためらわれました。もちろん、部屋の風呂もお湯でないので、使えませんでした。こういういい宿だけに、大きな減点という気分でした。
　雨と風が強くて、露天風呂は、あまりゆっくり楽しめなかったのも、残念でした。

　２０日は、近くの富士見山達磨寺へ参拝して、健康を祈願しました。
　私は、胃腸や花粉症。夫は、不整脈。達磨さんは、中国少林寺とも縁があり、前から関心のあり、また自宅の近くに深大寺もあって、縁があるような気がして、強風の中行きました。

　　つぎは、気候のいいころに、息抜き旅行したいです。